Brust­ver­klei­ne­rung mit Docu­re Berlin

Zunächst mar­kiert die Ärz­tin oder der Arzt im Ste­hen die künf­ti­ge Brust­war­zen­po­si­ti­on und den Haut­über­schuss. In Abhän­gig­keit von Brust­grö­ße und Haut­elas­ti­zi­tät kom­men die Wise-Pattern-(Inverted-T-/Anker-), die ver­ti­ka­le Hall-Fin­d­lay-Kur­z­n­ar­­ben-Tech­nik zum Ein­satz. Dabei wird über­schüs­si­ges Drü­­sen-, Fett- und Haut­ge­we­be ent­fernt und die Brust­war­ze auf einem gut durch­blu­te­ten Pedi­kel nach oben ver­setzt, um Sen­si­bi­li­tät und Still­fä­hig­keit mög­lichst zu erhal­ten. Die Ope­ra­ti­on erfolgt in Voll­nar­ko­se, dau­ert vor­wie­gend zwei bis vier Stun­den und schließt mit dem Ein­le­gen fei­ner Drai­na­gen ab, die nach ein bis zwei Tagen ent­fernt wer­den. Am Ende formt die Chir­ur­gin das Rest­ge­we­be zu einem har­mo­ni­schen, straf­fen Brustkegel.

Vor dem Ein­griff wird Ihre Kran­ken­ge­schich­te erho­ben, die Brust unter­sucht und ein aktu­el­les Blut­bild inklu­si­ve Gerin­nungs­wer­te ange­for­dert. Ab dem 40. Lebens­jahr oder bei Risi­ko­fak­to­ren emp­fiehlt sich, laut Deut­sche Gesell­schaft für Plas­ti­sche, Rekon­struk­ti­ve und ästhe­ti­sche Chir­ur­gie (DGPRÄC), eine Mam­mo­gra­fie oder Ultra­schall, um Brust­krebs aus­zu­schlie­ßen. In einem Pla­nungs­ge­spräch stim­men Sie gemein­sam die Ziel­grö­ße, den Nar­ben­ver­lauf, die Schnitt­tech­nik, die Art der Nar­ko­se sowie mög­li­che Risi­ken ab. Abschlie­ßend erhal­ten Sie aus­führ­li­che Auf­klä­rungs­un­ter­la­gen, ein­schließ­lich Kos­ten­vor­anschlag. Die Brust­ver­klei­ne­rung ist nicht im Gegen­stands­ka­ta­log der Leis­tungs­pflicht der deut­schen Kran­ken­kas­sen, sodass kei­ne  Kos­ten­er­stat­tung durch die Kran­ken­kas­se erfolgt.

Stel­len Sie das Rau­chen idea­ler­wei­se vier bis sechs Wochen vor dem Ein­griff ein Bis 4 Wochen nach dem Ein­griff, da Niko­tin die Durch­blu­tung ver­rin­gert und Wund­hei­lungs­stö­run­gen för­dert. Zwei Wochen vor der Ope­ra­ti­on müs­sen blut­ver­dün­nen­de Medi­ka­men­te wie ASS und, nach Rück­spra­che, hor­mon­hal­ti­ge Prä­pa­ra­te oder blu­tungs­för­dern­de Sup­ple­ments pau­siert wer­den, um Nach­blu­tun­gen zu ver­mei­den. Orga­ni­sie­ren Sie eine Begleit­per­son für den Heim­weg und Hil­fe im Haus­halt für  die ers­ten Tage, weil das Heben der Arme anfangs ein­ge­schränkt ist. Sie tra­gen einem gut sit­zen­den Kom­­pres­­si­ons-BH den wir gern für Sie besor­gen und den Sie direkt nach der Ope­ra­ti­on und min­des­tens sechs Wochen lang tra­gen. Eine aus­ge­wo­ge­ne Ernäh­rung, aus­rei­chen­de Flüs­sig­keits­zu­fuhr und genü­gend Schlaf und Scho­nung und Ein­hal­tung unse­rer Ver­hal­tens­re­geln unter­stüt­zen zusätz­lich die Heilung.

Schon nach zwei bis drei Tagen dür­fen die meis­ten Pati­en­tin­nen mini­ma­le All­tags­ak­ti­vi­tä­ten ohne Heben der Arme grö­ßer 90 Grad  aus­üben, müs­sen dabei jede Brust­be­las­tung ver­mei­den. Sport und schwe­res Heben sind in der Regel erst nach sechs Wochen wie­der erlaubt. Ein Kom­­pres­­si­ons-BH sta­bi­li­siert das Gewe­be in die­ser Pha­se und ver­rin­gert Schwel­lun­gen. In der ers­ten post­ope­ra­ti­ven Nacht gibt es zur Ver­mei­dung von Blu­tun­gen zusätz­lich eine straf­fe Brust­wi­cke­lung. Dar­un­ter ist mei­ne Nach­blu­tungs­ra­te in den letz­ten 7 Jah­ren auf 0% gesun­ken. Das vor­läu­fi­ge ästhe­ti­sche Ergeb­nis zeigt sich nach etwa nach  drei Mona­ten, wäh­rend Nar­­ben- und Gewe­be­um­bau­pro­zes­se bis zu einem - zwei  Jah­ren  andau­ern kön­nen. Regel­mä­ßi­ge Nach­sor­ge­ter­mi­ne sichern ein kom­pli­ka­ti­ons­frei­es Ergebnis.

Tra­gen Sie den ver­ord­ne­ten Kom­­pres­­si­ons-BH Tag und Nacht für min­des­tens sechs Wochen, um die neue Form zu stüt­zen und Schwel­lun­gen zu min­dern. Schla­fen Sie in Rücken­la­ge, um seit­li­chen Druck auf die Brüs­te und Hämatome/ Flüs­sig­keits­an­samm­lun­gen zu ver­mei­den. 48 Stun­den nach Ent­fer­nung der Drai­na­gen dür­fen Sie kurz duschen ohne Sei­fe mit tro­cken­föh­nen der Ste­rist­rips, die bit­te auf den Wun­den ver­blei­ben ; Voll­bä­der, Sau­na und Schwim­men sind hin­ge­gen erst nach sechs Wochen rat­sam. Außer­dem emp­fiehlt DGPRÄC, die fri­schen Nar­ben kon­se­quent vor UV-Strah­­lung zu schüt­zen, um Pig­ment­stö­run­gen zu ver­hin­dern, und begin­nen Sie bei geschlos­se­nen Wun­den mit sili­kon­hal­ti­ger Nar­ben­pfle­ge erst nach Emp­feh­lung durch ihren Chir­ur­gen nach 6 Wochen. Wir emp­feh­len ein spe­zi­el­les Nar­ben­kon­zept mit Nar­ben­kit, um die Qua­li­tät der Nar­ben zu opti­mie­ren. Stei­gern Sie Ihre Akti­vi­tä­ten behut­sam nach 6 Wochen und suchen Sie bei Rötun­gen, star­ker Schwel­lung oder Schmer­zen zeit­nah ärzt­li­chen Rat.

Vie­le Pati­en­tin­nen berich­ten unmit­tel­bar nach dem Erwa­chen von einer spür­ba­ren Ent­las­tung von Rücken, Nacken und Schul­tern. In den ers­ten Tagen domi­nie­ren mode­ra­te Span­­nungs- und Wund­ge­füh­le, die rasch abklin­gen und sich mit leich­ten Analge­ti­ka gut beherr­schen las­sen. Tau­b­heits- oder Krib­bel­ge­füh­le an Brust­war­ze und Haut sind häu­fig und bil­den sich in den meis­ten Fäl­len über Wochen bis Mona­te zurück. Par­al­lel zur kör­per­li­chen Ver­bes­se­rung führt das neue Kör­per­ge­fühl häu­fig zu gestei­ger­tem Selbst­be­wusst­sein und Lebens­qua­li­tät. Ist die end­gül­ti­ge Brust­form nach drei bis sechs Mona­ten erreicht, zei­gen Stu­di­en wie Pati­en­ten­be­rich­te eine sehr hohe Zufrie­den­heit mit dem Ergebnis.

Für Büro- oder ande­re leich­te Tätig­kei­ten genügt häu­fig eine Krank­schrei­bung von drei Wochen. Bei kör­per­lich belas­ten­den Beru­fen emp­feh­len plas­ti­sche Chir­ur­gen meist eine Arbeits­un­fä­hig­keit von vier bis fünf Wochen, um Zug- und Hebe­be­las­tun­gen zu ver­mei­den. Spä­tes­tens nach sechs Wochen kön­nen die meis­ten Pati­en­tin­nen auch schwe­re kör­per­li­che Arbeit wie­der auf­neh­men, sofern der Hei­lungs­ver­lauf stö­rungs­frei ist. Vor Arbeits­be­ginn soll­te eine ärzt­li­che Kon­trol­le die Nar­ben­sta­bi­li­tät bestä­ti­gen. Eine zu frü­he Belas­tung kann das ästhe­ti­sche Ergeb­nis gefähr­den und Kom­pli­ka­tio­nen begünstigen.